لذت از هوشبری با وبلاگ اکسیژن اکسیژن اولین وبلاگ تخصصی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی همدان
|
طبقه بندی راه هوایی (مالامپاتی) و نمای لارنگوسکوپی
تقسیم بندی راه هوایی بر اساس اندازه زبان و ساختمان قابل مشاهده گلو انجام می شود . برای انجام این معاینه بیمار را در وضعیت نشسته قرار داده و در حالی که سرش را در وضعیت خنثی نگه داشته است ، دهانش را تا حداکثر ممکن باز می نماید و زبان خود را تا حد امکان بیرون می آورد . بیمار در هنگام معاینه نباید «آ» بگوید ، چون منجر به اشتباه در کلاسبندی راه هوایی وی می شود .این معاینه قبل از عمل و بیهوشی جهت پیش بینی سهولت لوله گذاری نای انجام می پذیرد . این طبقه بندی بوسیله دیدن ساختمان های حلق می باشد که به آن طبقه بندی مالامپاتی نیز می گویند . بنابراین راه هوایی را به چهار کلاس تقسیم می کنند :
Class I : کام نرم ، چین قدامی و خافی لوزه و زبان کوچک دیده می شود . Class II : چین های لوزه و نوک زبان کوچک توسط قاعده زبان مخفی می شود . Class III : تنها کام نرم و قاعده زبان کوچک قابل مشاهده است . Class IV : حتی کام نرم هم قابل مشاهده نیست . بین عدد مالامپاتی و انچه در لارنگوسکوپی مستقیم دیده می شود و سهولت اینتوباسیون رابطه مستقیم وجود دارد . نمای ورودی گلوت هنگام لارنگوسکوپی مستقیم بصورت زیر درجه بندی می شود : Grade 1 : سوراخ گلوت بطور کامل قابل رویت است . Grade 2 : فقط بخش خلفی ورودی گلوت قابل مشاهده است . Grade 3 : نتها نوک اپی گلوت قابل مشاهده است و هیچ قسمتی از گلوت دیده نمی شود . Grade 4 : حتی اپی گلوت هم قابل مشاهده نیست . اگر در معاینه زبان کوچک بطور کامل دیده شود ، کلاس یک راه هوایی و درجه یک نمای لارنگوسکوپی است و لوله گذاری نای آسان می باشد . اگر در معاینه بیمار کام نرم دیده نشود ، کلاس 4 راه هوایی و درجه 3و4 نمای لارنگوسکوپی است . لوله گذاری داخل نای توسط لارنگوسکوپی مستقیم غیر ممکن و یا مشکل است . منبع:http://hoshbari87.blogfa.com
نظرات شما عزیزان: |
|
[ فالب وبلاگ : ایران اسکین ] [ Weblog Themes By : iran skin ] |